Novembro é o mês dedicado à prevenção do diabetes, doença que afeta 20 milhões de pessoas em todo o país, de acordo com estimativa da Sociedade Brasileira do Diabetes. A importância da maior conscientização sobre os riscos da glicemia elevada é reforçada este mês pelo Dia Mundial do Diabetes, em 14 de novembro, e pela campanha 24 Dias pelo Diabetes, voltada para as consequências na saúde ocular. O diabetes é uma doença silenciosa, que pode causar diversos danos ao organismo, sem dar sinais, e comprometer a imunidade.

A grande maioria dos pacientes apresenta o diabetes do tipo 2, relacionado a fatores genéticos e hereditários, hábitos de vida e ambientais, como sedentarismo, excesso de peso e alimentação inadequada. Diferente do tipo 1, que é mais comum na infância e ocorre quando o organismo perde a capacidade de produzir insulina, no tipo 2 o pâncreas continua produzindo insulina, mas as células do corpo se tornam resistentes à sua ação. Como resultado, a glicose se acumula na corrente sanguínea.

Dr. Vasco Bravo Filho, oftalmologista do HOPE, explica que “o excesso de açúcar no sangue afeta a circulação e as estruturas internas do olho de forma silenciosa, na fase inicial. Por isso é muito comum o diabético chegar ao consultório em estágios avançados de comprometimento visual, sem notar qualquer sintoma. Quando o paciente decide fazer a consulta porque percebeu alterações na visão, às vezes o dano já está avançado e nem sempre é possível reverter o quadro”.

O médico diz que “a principal complicação é a retinopatia diabética, que ocorre quando os níveis altos de glicose danificam os vasos da retina, camada delicada de tecido nervoso que reveste o fundo do olho e é responsável por uma parte importante da nossa visão. Conforme a doença avança, algumas das consequências são visão turva ou embaçada, pontos flutuantes ou flashes de luz, dificuldade para enxergar à noite, distorção de imagens e perda progressiva da visão periférica ou central”.

“Uma das complicações do agravamento da retinopatia diabética é o edema macular diabético. Os vasos do olho ficam enfraquecidos, desenvolvem microaneurismas e ocorrem vazamentos de sangue e líquidos para o tecido da retina. Além da glicemia descontrolada, a pressão arterial elevada e o colesterol alto aceleram esse processo. Hoje existem medicamentos modernos, como as injeções intravítreas e o laser, que ajudam a estabilizar a doença e melhoram a visão de grande parte dos pacientes. Mas é fundamental manter acompanhamento contínuo e tratamento rigoroso, junto a mudanças no estilo de vida”, complementa o Dr. Vasco.

Os cuidados com o nível de açúcar no sangue, a pressão arterial e o colesterol também são fundamentais para quem está com pré-diabetes. Quem faz o alerta é o especialista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), Dr. Daniel Lins. O endocrinologista esclarece que no pré-diabetes a glicemia já está mais alta que o normal, com risco à retina e rins, problemas cardiovasculares, entre outros danos ao organismo. É muito importante que o paciente faça ajustes em sua alimentação, pratique exercícios e mantenha uma rotina de exames e consultas”.

Dra. Savana Goretti, otorrinolaringologista do HOPE, chama a atenção para as complicações do diabetes no ouvido, nariz e garganta. De acordo com a médica, “o diabetes descontrolado pode levar à perda auditiva permanente. O excesso de glicose no sangue causa danos aos pequenos vasos sanguíneos que irrigam a cóclea, estrutura do ouvido interno responsável por transformar sons em impulsos elétricos. Um dos primeiros sinais é o zumbido. O paciente também pode sentir tontura, desequilíbrio e vertigem, porque o diabetes descontrolado afeta os nervos do ouvido interno responsáveis pelo equilíbrio, o labirinto”.

“É crucial nunca usar cotonetes ou mexer no canal auditivo, pois essa é uma região que abriga diversos microorganismos, como bactérias e fungos, e podem ocorrer pequenos traumas ou microfissuras na pele sensível do ouvido. Para quem tem diabetes, a cicatrização é mais lenta e a resposta imunológica pode estar comprometida, transformando qualquer arranhão em uma infecção grave. Um dos riscos é a otite externa necrotizante, que pode ser grave em paciente com a imunidade comprometida e exigir internação para antibioticoterapia venosa”, adverte a médica.

A otorrinolaringologista afirma que “quando a pessoa tem perda auditiva há um risco aumentado de demência, pois ela deixa de interagir com os outros e tende a se isolar. Por isso é fundamental que todo diabético faça o exame de audiometria a cada seis meses e, em caso de baixa audição, utilize os dispositivos indicados para voltar a ouvir corretamente. Outro cuidado é com as complicações nas vias aéreas superiores. Como o diabetes também afeta o sistema imunológico, o paciente tem maior chance de apresentar sinusites de repetição e infecções fúngicas por candidíase em mucosas da garganta e da boca”.

Neste mês de conscientização e prevenção do diabetes, vale lembrar que essa é uma doença crônica que exige controle e tratamento multidisciplinar, em razão do risco de afetar múltiplos sistemas do organismo. Os especialistas reforçam que o cuidado integrado, com mudanças nos hábitos alimentares, controle de peso e prática de exercícios, são essenciais para manter a glicemia, o colesterol e a pressão arterial controlados, a fim de evitar complicações graves e promover uma vida mais saudável.

Fonte: Assessoria